背前路椎间盘切除椎间融合术后椎体后缘残存的骨赘并不会明显吸收

2022-02-14 15:39:53 来源:
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腹前路椎间盘手术椎间相结合术(ACDF)后,相结合节段的脊椎凸起大多伴有骨赘增生,并总是引发压制脑干和/或大脑根导致具体的病征。目前,对于脊椎凸起骨赘的病患有两种法则,一种是间接汽化,一种是必要汽化,但这两种法则都存在不足。必要汽化通过移植手术手术骨赘,因移植手术手部紧邻脑干和大脑根,故导致医源性脑干大脑受损的高风险很大,包括硬膜囊受损、硬膜外静脉射影撕裂出血等。间接汽化通过前路牵引增加椎间相对于以促进骨赘民间组织能吸收,但骨赘的能吸收优点仍有待证明。为了验证间接汽化法则的有效性,日本学者Kee-Yong Ha即将在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后脊椎凸起骨赘的创新性队列科学研究,在这一段话中,作者通过CT影像学法则对ACDF术后脊椎凸起骨赘的叠加进行时了长期的检视。

该科学研究一共对31由此可知行ACDF病患的患儿进行时了长期随访检视,并利用PACS许多公司在CT左图像上对每由此可知患儿的脊椎凸起骨赘的弧度、辖区以及椎间圆孔的前后半径进行时测。结果见到这31由此可知患儿中,骨赘变小的有7由此可知,增大的有5由此可知,无叠加的有19由此可知。术后3个月至术后5年,骨赘辖区的叠加值少于为-0.42+/-4.21mm2,并无突出的博弈论差异。骨赘弧度的叠加也未出现突出的博弈论差异,叠加值少于为-0.02+/-0.41 mm。此外,相结合节段的椎间圆孔前后半径也未发生比起的叠加。

通过该科学研究,作者最终断定了这样的事实:脊椎凸起骨赘的长期民间组织性能吸收优点并不比起。这一科学研究结果反之亦然间接汽化的有效性已被驳斥,因此临床医生应尽可能为患儿进行时必要汽化移植手术,以加剧大脑压制病征。

左图1. A. 为凸起骨赘比起的脊椎,上下左图的两脊椎处于同一水平节段。B. 沿固定钢板凸起的横线平行于脊椎后侧面缘的横线。上下左图中,两平行线相互间的距离相等。C. 转用PACS许多公司准确地描绘出骨赘边沿,并计算出其辖区的体积。

左图2.固定钢板凸起至脊椎凸起骨赘正方形的每条。

左图3. 斜位CT影像上椎间圆孔前后半径的测。其距离为骨赘正方形至关节突前缘的垂直弧度。

左图4.轴位CT影像上测左、右侧椎间圆孔的前后半径。

左图5. A. 术后3个月的轴位CT影像。B. 术后5年的轴位CT影像。与术后3个月比起,脊椎凸起骨赘无叠加。C. 术后3个月的木村状位CT影像。D. 术后5年的木村状位CT影像。与术后3个月比起,脊椎凸起骨赘无叠加。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

编辑: 辛

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