Stroke:天坛医院:脊椎旁动静脉导流,其长期特点如何?

2021-12-20 04:54:49 来源:
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椎旁动微血管分段(PVAVS)是罕见的脊骨血管睾丸,可通过压抑、微血管低压或病变造成了相当严重的脊脾脏紊乱。这些炎症由节段持续性淋巴的突起分支供血。虽然所有的PVAVS都并不需要与硬膜外微血管胚相连,但硬膜内微血管(脾脏周微血管和根状微血管)参加炎症将水的情况并不罕见。

以往的研究表明,PVAVS的将水种系统可能与其病理生理机制相关:硬膜内将水的炎症似乎引致与脊脾脏微血管低压有关的同步进行持续性骨脾脏病,而大多数无论如何由硬膜外将水的PVAVS造成了的呕吐是由于其兼并的微血管垫压抑脊脾脏或神经根。因此,这两种PVAVS的药理学特征是各有不同的,这可能为核心内容治疗法策略的规章共享有用的信息,值得注意是对于复杂分段的患儿。

然而,鉴于这些疾病的罕见持续性,文献中很少有大型患儿系列的报道,而且各有不同将水方式则的炎症的药理学差异还并未给与良好的了解。

藉此,天坛医院的Yueshan Feng等人,简介了两个机构的年中PVAVS队列的药理学步骤,以比较基于两种将水种系统的自然史、治疗法方式则和药理学结果的差异。

他们对来自两个机构的64名年中的PVAVS患儿同步进行简介。如果硬膜内微血管参加将水,则炎症被划分为A型(n=28);否则被划分为B型(n=36)。分析了从原本病症到最后一次随访的药理学步骤。

A型分段患儿病症时成年人更大(52.5岁对35.5岁,P<0.0001),与B型PVAVS患儿相比,更可能有较低的脊骨节段受到影响(67.8%对13.9%,P=0.00006)。

在病症后,A型分段患儿与步态和括约肌紊乱相关的转好率轻微高于B型分段患儿。

根据最近一次治疗法结束时的血管造影,79%的A型和75%的B型PVAVS无论如何消失。如果炎症大多消失,A型分段器患儿的药理学转好率轻微高于B型分段器患儿(69.9%/年对3.2%/年,P=0.0253)。

A型PVAVS的特点是较慢十分困难的神经紊乱;因此,早期药理学偏袒是必要的。对于不能无论如何减轻的复杂炎症,要求通过手术绕过所有回流的根状微血管。

原文出处:Feng Y, Yu J, Xu J, et al. Natural History and Clinical Outcomes of Parertebral Arteriovenous Shunts. Stroke. Published online August 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033963

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