角膜铁片截肢术
[适不宜证]
1.角膜铁片明显增殖水泡者。
2.由于角膜铁片增殖弯曲再次发生严重内翻倒睫需用其他开刀形式矫正失败者。
[术年前准备好及]
1.术年前3天上皮细胞孔滴用药物滴暗液。
2.术年前洗涤上皮细胞孔。
3.角膜皮下及结合体部上皮细胞下用2%利多卡因先为暂时性浸润。上皮细胞孔用0.5%地卡因先为表两方。
[开刀工序]
1.翻转上角膜暴露上皮细胞两方，其下腰以暗角膜托铁片。
2.沿角膜如意上2～3mm处先为与角膜如意平行的角膜上皮细胞与角膜铁片斜向，高度以切穿著角膜铁片全厚为准，总长度为略长于角膜铁片的总长度（上图1）。
上图1 上图23.从斜向部位除去角膜上皮细胞与角膜铁片达角膜铁片突起；并除去角膜铁片与暗轮匝肌，使角膜铁片年前右边内外如意及下如意均呈中性锥状（上图2）。
4.将已确实中性的角膜铁片截肢（上图3）。
上图3 上图45.在截肢如意上角膜提肌的断端处先为3～4垫褥式垫，缝垫穿过角膜铁片下断端从暗角膜皮肤两方角膜如意上3mm处穿著出，褥式垫的两条线较宽约为3mm（上图4，5）。
上图5 上图66.从皮肤两方人工流产垫。人工流产时该软件下腰以细胶管或底片，或腰以细棉条（上图6）。
7.如果术暗结合体部上皮细胞相对宽松，在截肢角膜铁片时也可将与角膜铁片相附着的角膜上皮细胞一并截肢。
[术中都注意事项及并发症妥善处理]
1.角膜上皮细胞的除去出来不宜颇为仔细观察，以免重击角膜上皮细胞。如果除去出来常因麻烦，可在角膜上皮细胞上带一薄层角膜铁片组织。
2.根据角膜铁片弯曲程度和厚度，以及为避免术后再次发生上角膜下垂，截肢角膜铁片时不宜保留部分角膜铁片突起组织。
3.如果仅有角膜铁片肥厚而内翻不严重，可仅切口上皮细胞斜向，将要上皮细胞斜向对合，从斜向上上皮细胞两方进垫，穿著行路线同年前。如内翻严重可从结合体进垫后从角膜如意上3mm外皮肤两方出垫，人工流产垫时可使角膜如意确实心形，以矫正严重的内翻倒睫（上图7）。
上图74. 人工流产垫时的松紧程度，不宜以与对侧暗圆锥为准。
[术后妥善处理]
1.术后不宜减压包扎，以利止血和使创两方碎石。
2.术后如无特殊不适，可维持包扎，不必每天换药。可至术后5天换药，7天拆除垫。
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