临床质地知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2021-11-03 03:45:55 来源:
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脸颊相关官能黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)假定为在一活体上脸颊的一组分和黑素瘤特征同时实际上。在文献报告之中,NAM 有时候为浅表扩展官能黑素瘤,多时有放生年轻患者腹部。NAM 在黑素瘤之其所占多数的比由此可知在不同学术研究之中变异较大,为 4%~72%。

近期,意大利人类学家 Pampena R 博士制订了一项系统会高度评价和 Meta 分析,考虑到了 NAM 在黑素瘤之其所占多数的比由此可知,并考虑了成年人、尺寸和脸颊的一般来说,结果放表于 J Am Acad Dermatol 上,现已简介如下:

该学术研究纳入了 38 项观察官能缓冲区学术研究或病由此可知解读学术研究,包含了 20136 由此可知黑素瘤患者,其之中 5852 由此可知(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤取自原有的脸颊,另外 70.9% 的病由此可知为新放黑素瘤,而非取自原有脸颊细胞核的再生。

与新放黑素瘤相比,NAM 患者成年人愈来愈小,无官能别差异,两一组最类似的一活体一般来说之外为浅表扩展官能黑素瘤,最类似的放病各部位之外为躯干和四肢。两一组的侵袭官能黑素瘤比由此可知之外较极高,但 NAM 一组原位的比由此可知(19.8%)千分之新放黑素瘤一组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 尺寸小于新放黑素瘤。然而,诊断上放现已黑素瘤越厚,残留的脸颊细胞核被显露或破坏的可能官能就越,导致难以考虑到病变是否与脸颊相关。

在 NAM 之中,后生脸颊(77.4%)所占多数的比由此可知极高于先天官能脸颊(22.6%),但不同学术研究除此以外实际上显著的偏倚。在后生脸颊之中,费伊脸颊(54.0%)最类似,其次为交界脸颊(21.7%)和混合脸颊(15.4%)。

28 项学术研究的平之外随访时除此以外为 9.3 年,仅 2 项学术研究报告了 NAM 和新放黑素瘤一组的死亡率,分别为 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项学术研究之外提示 NAM 一组的生存期愈来愈长。

NAM 多年来是诊断上比较关心的问题,尽管本学术研究未能说脸颊恶变为黑素瘤的风险有多极高,它放现已仅不足 1/3 的黑素瘤与脸颊相关,其之中,大多由后生脸颊再生而来,这一点可能与后生脸颊较先天官能脸颊愈来愈类似有关。

该系统会高度评价和 Meta 分析还放现已 NAM 的尺寸小于新放黑素瘤,生存率却是愈来愈好,但由于学术研究除此以外异质官能问题,对这一推论的解释还需谨慎。

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撰稿人: 酬劳杨虹虹

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