英国通告沙奎那韦可致QT和PR间期延长

英国药品和身体健康厂商税务（MHRA）在8同年的《药品安全更新》杂志中会发表了关于沙奎那纳有明显的缩短QT和PR间期的发挥作用的资讯。并建议心律不齐的高危病征和刚刚采用其他可能导致QT和/或PR间期缩短的药品的病征，禁用沙奎那纳。如果病征再次出现心律不齐、QT缩短或PR缩短，应当停用沙奎那纳。沙奎那纳（商品名Invirase）是多糖胺，适用于和利托那纳及其他外用脱氧核糖核酸病物联合，疗法HIV感染。青年人和16岁以上的青少年用沙奎那纳/利托那纳的标准pH是1000mg/100mg，每天2次。2005年2同年，一项数据分析若有，有数沙奎那纳在内的一些多糖胺，不易使病征的QT间期缩短，再次出现尖端稳住型室性心动过速。因此，就沙奎那纳对心脏传导的影响想到了进一步数据分析。一项下半年的QT数据分析评价了与安慰剂及活性对照药纳南沙主星比起，疗法pH（1000 mg/100 mg每天2次）和超疗法pH（1500 mg/100 mg每天2次）的沙奎那纳/利托那纳对QT间期的影响。该数据分析结果表明，沙奎那纳/利托那纳组的QT间期缩短，其脆弱性小于纳南沙主星。 没有测试者的QT缩短最多500毫秒，或再次出现尖端稳住型室性心动过速。神志不清和神志不清后期病例引发于病患速度过快时，沙奎那纳/利托那纳病患单次多时更为多见。根据这些结果，现阶段心律不齐的高危病征和刚刚采用其他可能导致QT和/或PR间期缩短的药品的病征，禁用沙奎那纳。也不宜采用其他可使沙奎那纳人体内pH急剧下降的药品，如细胞膜叶黄素p450 3A4酶的强胺（如多糖胺奈非那纳、外用真菌药伊曲康唑，以及质子泵胺，如奥美拉唑）。有高血压中会度脆弱性的病征采用沙奎那纳的警告的资讯，以及关于同步进行测量仪器风险评估的建议也仍然添加到厂商说明书中会。下表说明了了因为可能引发致命性高血压，允许与沙奎那纳/利托那纳有鉴于此的药品： 药品类别

允许与利托那纳/沙奎那纳有鉴于此的药品

多糖胺

阿扎那纳/利托那纳、洛匹那纳/利托那纳

性镇痛药

外用高血压药

二氢奎尼劳、胺碘醇、氯卡尼、多非波尔、索他洛尔

二环类外用抑郁药

辛格替林、丙咪嗪、曲唑醇

外用感染药

克拉霉素、抗生素

外用精神病药品

平、匹纳齐特、氯醇、从新酮类、吩塞秦类

外用拮抗剂药

特非那定、阿司氯和氯斯汀

5型酯酶酶胺

西地那非、伐地那非、他达拉非

给医护大学本科执法人员的建议：●先天性或后天都将QT缩短的病征，或者有其他坚实疾病不易引发高血压的病征，有数有鉴于此能使QT和/或PR间期缩短的其他药品的病征，不该采用沙奎那纳。●用沙奎那纳疗法时，要避免采用能使沙奎那纳人体内pH急剧下降的药品，除非不甘心。●沙奎那纳的病患pH不该最多推荐pH，因为沙奎那纳的人体内pH急剧下降，QT和PR间期缩短的波幅可能会加大。●基线时可考虑到想到测量仪器，随后复查（如病征有鉴于此其他药品可能使沙奎那纳人体内pH急剧下降时）。●如果病征再次出现高血压、QT缩短或PR缩短，要停用沙奎那纳。●警告病征沙奎那纳有引起高血压的脆弱，若有高血压的任何迹象（如，出汗、神志不清、神志不清后期），要即时向医生报告。（英国MHRA网站）

查看信道邮箱

编辑：