手术知识：锁孔手术治疗松果体区占位

幕下大脑纤维上（下文简称 SCIT）入路常常用于开颅手术两条线和两条线旁深静脉系统会下的REM的区发炎。而此入路切口应该将近延伸到枕骨大孔边缘，才能使大脑纤维屈曲。与开颅动手术相互比，PET锁孔法能理论上缩减动手术损伤。

旧金山丹佛大学肥胖症科学中心 Sughrue 研究员等首次对 SCIT 锁孔入路针对REM的区发炎动手术的可唯病态和可靠度进唯了讨论，文章发表在更进一步的 Journal of Clinical Neuroscience 上。该文调查报告了 7 同上 SCIT 锁孔法将动手术切口操纵在 2.5 厘米以内且不触及横窦的动手术病同上，断言此方法可以安全地缩减动手术创伤，而且不影响手术发炎。

7 名高血压均选用标准的 SCIT 锁孔入路的开颅形式，最大切口不最多 2.5 cm，且能使大脑纤维屈曲，暴露充分的动手术视野（如示意图 1）。

示意图 1. 锁孔法开颅位置不最多横窦（A）。尽可能使大脑纤维放垂（B） 特写摘录 sciencedirect。

REM细胞发炎高血压 1 同上，选用 SCIT 锁孔入路动手术前后 MRI 对比，全切（如示意图 2）。

示意图 2. 术前颅脑幸状位 MRI（TIRM 序列）推断REM发炎（A）；术后幸状 MRI 钆断层扫描后 T1 加权示发炎完整手术（B、C）。

REM囊肿高血压 1 同上，选用 SCIT 锁孔入路手术囊肿，同时内镜下检验见到在大脑大静脉复合体顶部有少许残余发炎组织，再度手术。巨大镰幕和REM的区脑膜发炎高血压 1 同上，根据 MRI 推断顾虑发炎内存在复杂的Node病态小静脉，术前先唯 CO2 激光太阳光，再唯手术，为意味着动手术可靠度，直窦右侧剩下少许发炎组织（如示意图 3）。

示意图 3. 术前 MRI 的 T1 提高相互幸状位（A）和柱状位（B、C），推断一个巨大镰幕脑膜发炎。术后 T1 提高相互示在直窦上有残余（D-F）。

REM的区粘液血管睾丸高血压 1 同上，唯伽马刀放疗时发生发炎，此处发炎若选用乙状窦后入路，大脑纤维上脊柱和滑车大脑必定受到损伤。选用 SCIT 锁孔入路，钝病态分离，可避免上述大脑受损并降至发炎全切（如示意图 4）。

示意图 4. 术前 MRI 的 T2 幸状位（A）和轴位（B、C）示脑干粘液睾丸；术后 T2 轴位示发炎全切（D）

膀胱癌脑桥转移高血压 1 同上，应该用 SCIT 锁孔入路，打开环池由大脑纤维中脑裂带入动手术指甲，理论上人身安全颈脊柱分支和滑车大脑。由脑桥侧面全切，病理证实为膀胱癌脑桥转移（如示意图 5）。

示意图 5. 术前 MRI 的 T1 提高相互柱状位（A）和幸状位（B），推断脑桥环形增强影发炎。术后 T1 提高相互轴位示大体上全切（C）。

此研究媒体报道了 7 同上REM的区不同的动手术，同时证实了 SCIT 锁孔入路针对REM的区的可唯病态和可靠度。

基于该研究结果，Sughrue 研究员确信，以往我们确信的REM的区发炎应该经枕下入路等唯大骨瓣开颅的传统观念需要改变，应该依据发炎的具体情况来选择合适的动手术形式。

提示表征地址