近期，来自韩国的Chon客座教授等人报到了一例单孔电视胸腔镜肋颚骨切掉患者，文章发表在JTCS杂志上。
患者，妇女，13岁。1周前因右胸壁痉挛症，就诊于当地医院，病症为第八肋溶颚骨性恶性肿瘤。患者无外伤史，但有病理性颚脱臼。第八肋颚骨膨胀性溶颚骨性恶性肿瘤。计算机冲积扇底片读取显示膨胀性1.5cm肿块，常有颚脱臼（示意图1，A）和下肺叶存有2个肌肉组织。仔细观察腹腔恶性肿瘤。由于病症不说明，有痉挛症状和病理性颚脱臼，所以提拔手奥义病人。
示意图1.奥义前CT表现和奥义后大体标本。
患者取侧卧位，锁颚骨中所本站第六肋间行2cm穿孔（示意图2，A）。 奥义中所采用10mm的穿孔拉钩。 3mm摄像机，2mm绞和3mm抓持器用作电灼。此外，夹角，Metzenbaum绞和颚骨膜分离器用作保护颚骨膜。肋顾两端用Kerrison颚骨冲头切断，并通过穿孔抽出（示意图1，B）。用辛基亚胺丙烯酸酯密封疤痕。
示意图2. 手奥义穿孔和奥义中所采用的用具。
切掉肋颚骨为增生连续性正确的膨胀性恶性肿瘤，体积1.5x1.4cm。镜下切掉恶性肿瘤的病理病症是肋颚骨朗格汉斯细胞组织增生症。奥义后过程很顺利，奥义后第4天休养。8个月计算机冲积扇读取随访发现左下肺肌肉组织消逝，右下肺肌肉组织没有推移。奥义后9个月没有复发迹象，没有痉挛。
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编辑： shenjianfei相关新闻
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