后侧开胸病患者术后头痛非常微小，往往导致病患者痛苦，且利于病患者术后头痛，导致上呼吸道分泌物潴留，增加术后肺脏张和肺炎风险。另外，术后头痛使病患者不出早期下垫社区活动，使术后血栓的风险增更高。
长期以来，硬膜外镇静剂（EPI）是预防术后头痛的金常规，但发挥作用低血压、尿潴留、瘙痒、头痛、脊柱内血肿或硬膜外脓肿等药物。近来，部分胸外科外科医生在开胸时用于小分子布比卡因封闭多个肋间神经阻滞（IB）。
关于 IB 的镇静剂前提可以与传统的 EPI 相媲美，前提可以避免 EPI 的药物等问题，目前并不明确。鉴于此，Khalil 教授等开展了一项回顾性数据系统性，数据系统性结果发表在近期的 Ann Thorac Surg 杂志上。
该数据系统性回顾性系统性 2010 年 3 月至 2013 年 12 月间，肺、皮下三组织或小管病变的 85 举例接受开胸手术病患者。比较 EPI 和 IB 两台病患者的临垫函数，头痛平均分，额外镇静剂剂用于情况，术后肺脏并发症和入院天数。
该数据系统性包括 IB 三组病患者 53 举例、 EPI 三组病患者 32 举例。整体而言：两台间第 1、3 天头痛平均分发挥作用非常大歧异， IB 三组病患者微小很低 EPI 三组，但第 2 天头痛平均分无非常大歧异；与 EPI 三组（8/32）相对 IB 三组病患者肺脏并发症非常大减少（4/53）；IB 三组的最少入院时间为 7.4 天，EPI 三组为 9.3 天，两台间发挥作用非常大歧异。
该数据系统性得出结论，术中用于长效小分子布比卡因进行多个 IB 相对 EPI 可改善开胸术后第 1，3 天的头痛控制。该关键技术相对 EPI 操作最简单、安全、可重复性更高，且不须硬膜外腔浸润，输液泵或其他措施来改善术后头痛。同时该镇静剂提议意味著有助于减少术后肺脏并发症，缩短入院时间。
目前，肋间神经阻滞主要用于胸部手术，包括肺癌根治术，肺大泡抽脂，肋骨骨折、胸壁伤及、梿枷胸等。该提议可非常大减低病患者的术后头痛，并发症低，操作最简单，将越来越受胸外科外科医生青睐。
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主编： 费杨虹虹相关新闻
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