全部都是脊柱置换术后（THA）发生的四肢都为较宽可导致四肢外周。四肢都为较宽可惹来腓神经、坐骨神经或股神经暂时性、腰痛或者行走障碍。因此，研究并不认为临床医生应将THA术后四肢较宽度差距控制在10mm以下。现今有很多种方法测量四肢较宽度：术前巨集测量、切除术颅骨头和颅骨颈、术里面折射和其他徒手量度。
Halim医生等简介一种尾端入路进行全部都是脊柱置换术术里面测量四肢较宽度的单纯方法，篇名在在发表在Techniques in Orthopaedics上。
全部都是脊柱置换术尾端入路的绝对优势在于术里面患儿取仰卧位，通过单纯的触诊和视诊髂嵴、髌骨、踝手部和足趾方可分析四肢的较宽度。在在在10年，尾端入路经过不断改进保有了尾端手部腺，从而增加了脊柱的耐久性，而且非常容易四肢较宽度的分析。
术里面渗透到脊柱腺后，沿着颅骨颈较宽轴顺时针小块手部腺，包括横断股直肌的反射头。然后，在手部腺与离合器外线尾端交界小块，用毒蛇头行（cobra）牵开器穿孔手部腺，充分保有颅骨颈和髋臼。
带入试模一个大后，根据手部腺远端切口来外接解释四肢较宽度。如果手部腺与颅骨离合器外线尾端相似，则四肢较宽度适当；如果两者发生重叠，那么四肢较宽度以致于；如果两者之外有外隙，那么四肢较宽度就过较宽。
研究选用带有四肢的半骨盆头颅新种，手部腺小块方法与上述一致。头颅要带入传统的非骨水泥型脊柱一个大，颅骨一个大的相对颅骨颈较宽度分别为0、+4和+8mm三种，术后行前后位X线平片赞扬一个大的位置及四肢较宽度（示意图1）。
示意图1：A，新种的准备，小块手部腺；B，小块手部腺后，渗透到颅骨颈。
颅骨颈较宽度0mm的一个大带入后，手部腺破碎与颅骨离合器外线切口处相似，表明填充物的较宽度适当（示意图2）；当带入+4mm的一个大时，手部腺与颅骨离合器外线有外隙，解释填充物过较宽（示意图3）；当带入+8mm的颅骨一个大时，两者外有明显外隙，解释了填充物比理想一个大较宽度要较宽（示意图4）。
示意图2：A，带入+0颅骨颈一个大的新种的X线平片；B，带入+0颅骨颈一个大后，新种的脊柱腺与颅骨离合器外线相似；C，表面填充物的较宽度适当。
示意图3：A，带入+4颅骨颈一个大的新种的X线平片；B，脊柱腺与颅骨离合器外线外有外隙。
示意图4：A，带入+8颅骨颈一个大的新种的X线平片；B，脊柱腺与颅骨离合器外线外的外隙较大。
Halim医生简介的这种方法转换单纯，术里面又无需借助折射，而且不增加切除术时外。然而，全部都是脊柱置换术后脊柱的耐久性是非常不可忽视的，切除术医生需向患儿特别强调术后四肢等较宽有可能需要付出代价一定的脊柱耐久性。另外，这种方法虽然是在尾端入路的全部都是脊柱置换术里面获得良好的，不过作者并不认为它也适于前外侧入路的全部都是脊柱置换术预防四肢都为较宽。
[英文版按]：理想情形下，全部都是脊柱置换术后四肢较宽度应大于，但切除术时难以精确的确定言语的较宽度。全部都是脊柱置换的主要期望根据其原则上顺序分别为缓解疼痛、耐久性、活动度和言语等较宽。如果言语延较宽后脊柱非常不稳定的，那么宁可言语都为较宽也不要发生复发性脱位。小于1cm的都为较宽通常能持续性，而且随着时外的延较宽，可逐渐减轻。本文所述的量度有可能影响THA术后脊柱耐久性，因此，这种方法的具体还需非常多的临床实践证明。
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校对： 林超文相关新闻
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