JAAOS综述：软组织肿物的诊

下半身下颚肿物是疗程脊柱软组织疟疾的护士往往遇到的疟疾。对下颚肿物顺利进行适当的疗程须要特殊性的评量和疗程步骤。美国的讲授者Joel L. Mayerson在2014年11月的JAAOS杂志上对下颚肿物的诊疗成效好好了详细引介，现全文翻译如下。

概要：下半身下颚肿物是疗程脊柱软组织疟疾的护士往往遇到的疟疾。对下颚肿物顺利进行适当的疗程须要特殊性的评量步骤。才就会详细的认识病症和顺利进行细密的体格健康检查，根据诊疗特指征选项适当的放大镜健康检查。放大镜健康检查可以努力护士顺利进行鉴定病症并确定疗程拟议。

MRI是病症下颚肿物的最佳病症新方法，CT和核核磁共振健康检查也可除此以外常用下颚肿物的病症。对于下颚肿物，当初步的健康检查不用得到就诊时须要顺利进行诊疗活体。在常用外科开刀结扎在此之年前，或者对某些病事例顺利进行化疗在此之年前，才就会明确下颚肿物的特性。

如果不用就诊下颚肿物的特性，那些对于下颚肿物的疗程经验较寡的护士须要权衡将病人转诊给最初的脊柱软组织讲授领域专家。一些数据分析表格明，在最初的疗程外围通过多讲授科的疗程可以大幅提高下颚肿物病人的减少肝硬化的遭遇。

下颚肿物是初级内科护士和外科护士往往遇到的疟疾。良性下颚肿物与恶性的就诊比事例大约为150:1，在美国，每100万人中所大概就会有20事例病人患有恶性下颚肿物。牙科护士才就会认识良性和恶性下颚肿物的实质上不同优点，之年前哪些肿物须要更进一步健康检查。对病人按照特定步骤顺利进行评量和附近理对于大幅提高病人十分极其重要。

流行病讲授

良性和恶性下颚肿物的表格现方式则往往不同：大多表格现为无痛并小规模落叶的下颚突起。很多疟疾的表格现范事例也为下颚肿物，事例如：心理压力（肌肉组织性肌炎）、感染（脓肿）、良性水肿（睾丸腺）、继发性（转移癌）、原发下颚（溃疡）。

有一些下颚溃疡好发于某些特定年龄病人以及某些病理学口部。事例如：恶性肿腺溃疡常见于于老年人病人，而滑膜溃疡并不一定好发于成年人。内膜溃疡并不一定就诊于手部。而下颚溃疡在腿部的感染率是和上肢的两倍。接近三分之一的下颚溃疡好发于颈部和下颚，在头部和颈部的感染率只有10%

诊疗表格现及评价

全面的认识病症、顺利进行细密的体格健康检查、选项合理的剖面超声常规秘密组织讲授健康检查对于下颚肿物的病症至关极其重要。一般只能，当认识病症顺利进行体格健康检查之年前，可以得到准确的鉴定病症。选项合理的放大镜健康检查可更进一步排除鉴定病症，而秘密组织讲授分析方法并不一定可以收尾就诊（表格1）。

表格1 某些下颚肿物的诊疗优点和合理的除此以外健康检查

但是可不当请注意的是，无论是良性还是恶性，大多数的下颚肿物表格现为无痛性肿物。 于是有许多志愿者视为，只有那些再次出现痛楚的肿物才值得疑虑。但是这种错误想法才就会得到纠正。一般只能只有当排斥神经系统、或者表格面积引人请注意减少时（多于10cm），下颚溃疡才就会造成痛楚。

下颚肿物的形状可以十分稳定，也可以缓慢落叶，但有时也就会更快减少。 下颚肿物并不一定是由于遭遇无关的心理压力而被推测。须要权衡的问题都有以下几个不足之附近：下颚肿物落叶了多长期？有痛楚吗？既往有无心理压力病症或病症？有什么在在病征吗？

如果一个下颚肿物在长期内未再次出现表格面积引人请注意减少，那么就无论如何为一种良性肿物，因为溃疡并不一定可以在数周或数月内急速减少。但是也有极寡数的只能，溃疡（众所周知是滑膜溃疡）的表格面积在急速减少年前长期保持稳定。除去某些特殊性状况，痛楚病征并不一定十分相像。

痛楚众所周知是活动性痛楚常见于于肾脏腺。心理压力有可能就会致使肌肉组织性肌炎或血肿水肿。某些附近于恶性年前期的有可能须要顺利进行化疗来防止再次出现下颚溃疡。这种很寡再次出现痉挛、寒战和夜间盗汗等上半身病征。神经系统腺和肾脏腺的表格面积形状就会再次出现纤大变化，而下颚溃疡却无法上述实质上不同之附近。

下颚肿物的形状、深浅、连续性和较硬对于减小鉴定病症有努力主导作用。当下颚肿物表格面积相当大（多于5cm）、后方橘红色（设在深皮下下方）、 较硬硬于外面脊柱秘密组织时，须要被总体不以为然为恶性。

表格面积大得多的浅表格肿物并不一定为良性肿物，但是须要请注意的是有32%的下颚溃疡也表格现为上述范事例。后方固定的肿物提示有可能起源于骨秘密组织或是属于诱发性水肿（事例如纤维性）。整体比脊柱秘密组织柔软（并不一定被叙述为“烘烤”）是睾丸腺的实质上不同之附近， 而十分坚硬和后方牢固的肿物并不一定为纤维性。

外伤性血肿所致使的浅表格性瘀斑并不一定沿皮下分布，而内水肿并不一定被中空在包膜外部，很寡进发浅表格秘密组织。一些特殊性的表格现可以更进一步减小鉴定病症的以内。手电筒的遮蔽实验光直通可以穿透腱鞘肾脏；肾脏性水肿（事例如肾脏腺、动静脉畸形）在全局可以听到杂音或者触到震颤。外面神经系统鞘腺的Tinel征为HIV，当压力减少时可以再次出现痛楚。

对区外域呼吸道可不顺利进行触诊健康检查。I当对机体显现出反可不或依赖于某些时,，呼吸道就会水肿减少。滑膜溃疡、内膜十分相似溃疡、恶性肿腺溃疡、透明肝细胞溃疡和绒毛泡状下颚溃疡是一类可以通过播散影响呼吸道的下颚肿物。在收尾病症和体格健康检查以后，妇产科护士须要之年前可不该顺利进行放大镜常规/或诊疗活体。

以下这些肿物可以此后保守检视 ，都有：与睾丸腺实质上不同的表格浅大得多的柔软肿物、与腱鞘肾脏或肌内肾脏腺表格面积相一致的肿物（减少或减小），心理压力所致使的肿物。当肿物表格面积多于5cm3并且后方橘红色并固定时，须要权衡为恶性。如果不用就诊，则可不顺利进行其他的放大镜常规/或诊疗活体。

实验室数据分析

无法特定的实验室健康检查可以准确的评量下颚肿物。细菌感染肿物可以再次出现白肝细胞除此以外、红肝细胞沉降率、和C-反可不复合物的上升时。蓝色小圆肝细胞病人的乳酸脱氢酶可以再次出现上升时。腺十分相似钙沉着的病人就会有钙、镁的反常。而痛风病人的尿酸上升时。在一般只能，这些实验室抽血由于十分较强依赖性，因此很寡常用评量下颚。

放大镜健康检查

比较好常用顺利进行多种新方法顺利进行放大镜健康检查。初始的评量并不一定都有X直通常规MRI健康检查。 MRI健康检查是区外分下颚内部结构的比较好新方法，不仅可以区外分下颚肿物与外面神经系统脊柱秘密组织，而且可以认识肿物外部内部结构。然而，其他的放大镜健康检查新方法，如X光、核核磁共振、CT以及和质子人造卫星盆地底片CT（PET-CT）也可以为病症获取极其重要的直通索。

X直通健康检查对于病症和划分下颚分期的主导作用十分有限，但它可以更快的替代品的收尾肿物来源的鉴定病症。X直通照片难以推测设在顶叶的大得多下颚肿物，但是表格面积相当大的下颚肿物并不一定就会忽略下颚内部结构的X直通表格现并突出于体表格（三幅1）。

三幅1 57岁女性从右边年小腿溃疡（记号附近）的侧位X直通（从右）和棒状T1相加像MRI相片。须要请注意下颚溃疡致使了下颚矩形的扭曲。这是下颚溃疡的典型放大镜讲授表格现：X直通片上无水肿的光环，MRI上再次出现内部结构的反常。

X直通健康检查可以推测秘密组织矩形的忽略、睾丸区外透亮、诱发性骨重建和可透X直通的索科利夫卡。索科利夫卡并不一定就会显现出反可不性下颚血块和下颚水肿或肌肉组织。X直通健康检查所较强的一些引人请注意实质上不同之附近可以减小病症，都有：静脉水肿石（肾脏腺）、云状堆积外表（软组织外骨溃疡）和软组织外面成熟的骨小梁（肌肉组织性肌炎）。

MRI健康检查被视为是就诊下颚肿物后方、实质上不同之附近和分期的比较好新方法。它较强总体诱发，可以准确地推断下颚肿物的病理学后方以及它与邻接神经系统肾脏内部结构和骨秘密组织之间的关系。 MRI可以推断（事例如睾丸、脊柱、软组织在内的）各种秘密组织内部结构的细节对比。

但是，对于下颚水肿、骨性诱发、气体的依赖于，MRI的健康检查敏感度不如X直通和CT检查。实质上不同的基因组可以说明了实质上不同秘密组织内部结构的优点。标准的下颚MRI健康检查都有轴向和棒状位的T1和T2相加基因组、饱和睾丸像和T1相加像的对比。

这些超声健康检查是断定肿物病理学起源的最佳新方法。由于较强较高的空间分辨率，T1相加MRI可以很好的推断病理学内部结构。 T2相加的MRI推断秘密组织的反常忽略、肝细胞外诱导的水和秘密组织水肿。睾丸消除技术替换成睾丸秘密组织、高亮反常纤大变化和秘密组织水肿所显现出的接收机（比传统的T2相加像更快）。

下颚溃疡个人主义于离本性落叶并沿病理学矩形该线。并不一定被包膜中空并呈现出实质上不同之附近性的造型忽略。T1和T2相加基因组。大多数的下颚在T1相加像上推断为低接收机，在T1相加像表格现为高接收机，并在中期核磁共振中期对比中所呈现出中所央加强。

睾丸消除像可以就诊分作睾丸水肿的水肿，事例如某些睾丸溃疡。这些水肿并不一定涵盖水肿的区外域，在T2相加像、短TI反转完全恢复基因组、T1相加对比像上呈现出引人请注意外表内部结构上的反常。

锂加强超声已经成为病症下颚肿物的一个极其重要工具。它可以努力诊疗护士区外分肿物的孔性病和必要性水肿。孔性水肿较强与必要性水肿实质上实质上不同的环状加强相片（三幅2）。锂加强超声在区外分表皮腺、表皮性睾丸溃疡以及较强固体的肾脏时十分极其重要.。上述肿物在T1和T2

相加像上较强实质上不同的圆环状形相片，然而，当给与锂加强以后，孔性水肿的破碎就会再次出现加强，表皮睾丸溃疡在外部就会再次出现反常加强，粘液腺则就会匀加强。锂加强也可常用检查软组织孔性变的粗壮或者自发血肿。粗壮软组织就会推断匀加强的孔性水肿或血肿。

此外，锂加强MRI可被常用评量疗程的敏感度。它可以区外分外部较强活性秘密组织和水肿秘密组织。锂加强也可被常用借助于针吸活体，协助诊疗护士看出患上，将开刀口部移去的秘密组织和肉芽秘密组织顺利进行区外分。和肉芽秘密组织的提年前加强相较，移去的较强活性的秘密组织在更早对比时就就会再次出现引人请注意的加强。

三幅2 52岁年长者从右边小腿的T1相加锂加强核磁共振三幅像，轴位（A和B）和矢状面（C）推断肿物只有破碎被加强。记号所特指外部内部结构为实性并有不匀的加强，这表格明肿物为涵盖实性秘密组织的孔性内部结构，提示有可能为下颚溃疡。

短反转完全恢复基因组是MRI健康检查T2像睾丸消除的一种方式则。和传统的T2像技术相较，可以更快的推断固体和水肿的以内。梯度回波基因组可以很好的推断水肿或或分作铁血还原型的基岩，在不以为然肾脏水肿、血肿、色素沉着绒毛软组织滑膜炎的病人中所可以选项常用。

MRI可努力诊疗护士对下颚肿物病人顺利进行鉴定病症并断定合理的疗程拟议。但是MRI对于某些特定下颚肿物的病症分作意不大，众所周知是睾丸腺、腱鞘肾脏、外周神经系统鞘腺和肾脏腺（三幅3）。

三幅3 从右边年小腿的T1（A）和T2（B）相加像MRI，提示顶叶下颚血块（记号附近）。血块外部的接收机与皮下睾丸接收机不同，提示其为睾丸腺。

核核磁共振健康检查是一个相对便宜易于顺利进行的除此以外病症工具。由于核核磁共振健康检查为第一直通的健康检查新方法，核核磁共振健康检查对于下颚肿物众所周知是浅表格水肿的常规评量较强一定的灵敏度。

核核磁共振健康检查可以努力护士区外分血块的较硬看出可不该为良性孔性血块，通过核核磁共振健康检查可以认识水肿的形状、连续性、血供、外部的水肿以及外部的内部结构状况。通过核核磁共振相片可以努力顺利进行鉴定病症。当核核磁共振健康检查与多普勒同时常用时，核核磁共振健康检查可以很好的评量肿物内的瘀血状况（三幅4）。

在鉴定肿物究竟是疤痕还是小的下颚不足之附近费用感兴趣。出于这个状况，诊疗护士往往常用核核磁共振健康检查来评量下颚肿物可不该患上。核核磁共振健康检查还可以常用检查细胞内停留的索科利夫卡，当小的索科利夫卡进入细胞内后显现出发炎反可不，其造型类似下颚。核核磁共振有趣还同十分相似适常用叔父的孩子，他们比成年人有可能就会遭遇细胞内索科利夫卡，而且不是所有的孩子都能够承受MRI健康检查。

三幅4 核核磁共振推断该老年人依赖于腘头肾脏水肿（记号附近）。核核磁共振健康检查可以证实孔性内部结构，无需要MRI常规对老年人常用相关药物。

随着MRI健康检查的拓展，CT在下颚病症中所的主导作用逐渐减少。一般是将CT健康检查作为MRI健康检查的除此以外新方法，较强健康检查时间短的优点，病人的耐受性较好（MRI则是封闭式的健康检查）。对于那些无能为力MRI健康检查的病人，可以顺利进行CT健康检查，事例如那些装有胸腔起搏器或胸腔支架的病人，以及体格相当大无能为力MRI扫描的病人。

CT健康检查可被常用评量下颚肿物的四个实质上不同之附近：镁方式则、皮下体积、可不该诱发到软组织和肾脏。下颚血块的镁可以是水肿或成骨忽略。MRI不用很好的区外分钙生物体体积所显现出的接收机强弱，而CT则可以区外分水肿和成骨忽略。

在CT相片上可以推测皮下上的成骨忽略上就会依赖于骨小梁，众所周知是对于水肿肌肉组织，CT可以说明了皮下周边的成骨忽略和外部骨小梁的镁。

当下颚显现出骨十分相似或软骨十分相似皮下时，CT上所推测的实质上不同的肌肉组织的系统可以努力诊疗护士建立联系鉴定病症。在CT相片上，外围高体积的尘埃十分相似忽略或毛玻璃忽略是骨十分相似基质的典型表格现，而环状或锥形水肿影（并不一定为高体积的点状影）或斑点状水肿则提示皮下为软骨水肿。

还可以根据下颚体积的实质上不同常用CT顺利进行鉴定病症。事例如，由于体积的优点，睾丸在CT相片上较强特殊性的表格现。外部睾丸秘密组织的后方可以为努力病症那些涵盖睾丸的或与睾丸相关的。

对于外部涵盖固体的，顺利进行静脉超声加强检察可以努力护士顺利进行鉴定病症。破碎相片加强而外围口部未加强是孔性水肿的实质上不同之附近，事例如腱鞘肾脏、血肿或滑膜肾脏。此外，CT超声还可常用推断水肿秘密组织的血供以及外部血运，从而借以病症和术年前计划案。

PET，并不一定与CT联合常用（PET-CT），可以获取下颚的精确病理学关系以及的新陈代谢信息。 PET-CT的原理是探测放射性同位素的质子人造卫星变化会接收机，生成上半身的三幅像。

F-18 氟代乙酰是；也被口服的同位素生物体，当被口服进入化学物质后被肝细胞摄取，遭遇与及其在细胞内的新陈代谢反可不实质上不同的主导作用，但是在肝蛋白质不用此后新陈代谢，因此不就会更进一步变化会。质子人造卫星新陈代谢硝酸盐在肝蛋白质允基岩，然后通过垂直方式则人造卫星2次512千电子伏特能量的γ光子。

肝蛋白质的放射性示踪剂浓度说明了其新陈代谢活性密切关系能力。并不一定只能，总体恶性的下颚较强的很高的新陈代谢活性。和良性或低度恶性相较，总体恶性的下颚就会摄取更多的F-18氟代乙酰。虽然PET-CT是不是评量下颚溃疡基本新方法，但是它可以被常用以评量控制系统疗程的或断定既往接纳化疗的病人可不该再次出现患上。

疗程

下颚肿物的疗程衡量典范的病症。对于很多良性肿物仅仅顺利进行检视就足够了。当须要开刀疗程时，大多数良性血块仅需要沿肿物破碎结扎才可。而恶性下颚则须要综合多讲授科的知识选项疗程拟议。

一旦就诊溃疡，则须要权衡在开刀结扎的典范上，选项一些与开刀相关的除此以外疗程（化疗和/或化疗）。为了赢得更快的敏感度，恶性的开刀疗程须要请注意三个极为极其重要不足之附近：活体、结扎术和非计划案性的结扎开刀。

活体

许多护士视为活体是一个有趣的、低几率的操作。虽然该操作在技术上要求十分高，但是肝硬化却十分常见于，而且可以影响之年前的开刀敏感度。脊柱软组织协就会曾经对非护士顺利进行593事例诊疗活体开刀的肝硬化顺利进行了一项数据分析，肝硬化的遭遇率为19%，遭遇率比牙科护士顺利进行活体开刀的肝硬化遭遇率要高12倍。

非护士组所遭遇的肝硬化里面包涵盖18事例病人原本十分须要而之年前顺利进行了截肢开刀。活体开刀的计划案须要在老练的脊柱软组织诊疗讲授家的努力下顺利进行，评量放大镜健康检查，充分认识疗程拟议，选项保存下半身的开刀穿孔。诊疗活体开刀可不被看好好为保肢开刀成功的第一步。

穿孔活体和解禁病检是对下颚诊疗健康检查的两种主要方式则。穿孔活体可以更进一步的划分细针穿孔和空心针（core）活体。穿孔活体较强一定优点：可以在诊所顺利进行、无需要全局、下颚饮用水寡、（如果有诊疗护士在的只能）几分钟内才可收尾、费用低廉。

空心针穿孔须要常用相当大的上部口服取出长约1.5cm的下颚条。并不一定须要选用局麻，并在下颚内反复穿孔。对于易于触摸的肿物，可以在诊所顺利进行病检，而对于橘红色的肿物则须要在相片特指引下顺利进行。

虽然穿孔活体较强费用较低、下颚饮用水寡的优点，但是对于的分级和秘密组织讲授搭桥的推断不小总体上衡量诊疗护士的经验以及结扎下来常用数据分析的秘密组织形状，事例如顺利进行免疫组化染料和肝细胞生物化讲授的健康检查。Liu等人引介了相片借助于下顺利进行病检的一系列特指南。

解禁活体可以被分成为穿孔活体和结扎活体。穿孔活体是切取一部分的肿物顺利进行诊疗病症。其开刀穿孔可不沿下半身开刀穿孔顺利进行。穿孔可不与下半身皮纹平行，或者与之年前的结扎开刀穿孔相平行。结扎活体则要权衡对肿物顺利进行破碎整体性结扎。结扎活体主要被常用有可能为良性的肿物，事例如睾丸腺或外面神经系统腺。

在顺利进行初次国际上结扎时，将整个肿物沿外面正常下颚裂顺利进行结扎。该新方法主要常用大得多的特性不确定的肿物。必要由牙科讲授家来之年前可不该对肿物顺利进行初步结扎。虽然结扎活体较强略低于的病症准确性，但是如果不用零碎替换成肿物，则就会带来许多肝硬化。表格2回顾了下颚肿物的病检方式则及其极为极其重要点。

表格2 下颚肿物的病检开刀方式则及其极为极其重要点

由于下颚肿物十分常见于，各个专科的护士都无论如何遇到这些病事例。表格3回顾了一些无法牙科领域专家努力时对肿物顺利进行开刀时须要请注意的开刀法则。除去上述法则，还需要请注意将放大镜抽血与诊疗不以为然病症紧密结合。如果放大镜上的一些表格现未得到证实，那么不可不顺利进行开刀。

表格3 下颚肿物开刀疗程的法则

必要除此以外保肢开刀穿孔顺利进行病检开刀。如果护士不究竟保肢开刀穿孔是怎么十分相似，那么就不可不顺利进行病检开刀

可不避免横形穿孔

如果常用全局诱发，那么口服口服可不垂直肿物以尽量寡的减少口服触碰其他秘密组织

可不选用最必要的入路进发。不要选用肌间隙入路或显露神经系统肾脏秘密组织。不要成型皮裂

才就会顺利进行细密的止血，血肿内可以涵盖肝细胞，因此被视为是饮用水。

如果常用止血带，只可以选用电磁场驱血，不可不常用驱血带

如果术后须要常用引流，引流口可不放置于穿孔以外，同时，可不必要病检开刀穿孔与引流口可以被纳入之年前的肿物结扎开刀穿孔中所

在腋头、腘头、腕管这些高几率区外域可不避免顺利进行穿孔活体开刀，这些口部一旦周边地区外感染有可能致使截肢

脊柱镜十分是脊柱内下颚肿物计划案内诊疗活体开刀的基本新方法

结扎开刀

结扎开刀的方式则可以划分以下几种：皮下结扎、破碎性结扎、扩大结扎、根治性结扎（三幅5）。皮下结扎并不一定须要进入外部，将其切割后取出。皮下结扎主要常用良性肿物，事例如血肿。破碎性结扎是特指通过的反可不区外将肿物整块结扎。反可不区外是特指外面的发炎肝细胞薄膜或MRI健康检查中所肿物外面的接收机忽略区外。

破碎性结扎并不一定也被常用良性，如神经系统纤维腺、睾丸腺和腱鞘纤肝细胞腺。破碎性结扎不用被常用恶性，因为恶性肝细胞有可能以及诱发反可不区外。

国际上性结扎是病症恶性；也见的开刀新方法。通过国际上性结扎，一部分正常秘密组织裂被结扎以必需要实质上替换成。90％以上的下半身溃疡可以在保存下半身的只能顺利进行国际上结扎。当保肢开刀不用让病人获益甚至受到伤害时，截肢后的下半身新功能或许就会比保肢要好。

根治性结扎是特指结扎整个间室。事例如，设在胫骨年前肌外围的须要结扎胫骨年前室的所有脊柱来全盘发挥主导作用。对于高分化的溃疡病人，在顺利进行保肢开刀时须要顺利进行化疗和或放疗除此以外疗程。随着放化疗的技术拓展，很寡顺利进行根治结扎术，主要被常用性疾病或不小结扎溃疡后不用保持下半身新功能的病人。

非计划案性的结扎开刀

尽管各种外科协就会积极参与了多种教育培训工作，非计划案性的结扎开刀或麻痹大意的溃疡结扎开刀仍就会再次出现。再次出现麻痹大意的溃疡结扎开刀的主要状况都有：在开刀年前无法顺利进行足够的放大镜健康检查或对放大镜健康检查未顺利进行充分的理解。非计划案性结扎开刀的十分一致。

一些数据分析视为其就会增加全局患上率，那些再次结扎的病人总体生存率较差；而另外一些数据分析则推测非计划案性结扎病人与按计划案结扎病人之间的仅有细微差别。但是，权衡到顺利进行二次结扎开刀时就会再次出现下颚伸展等肝硬化的疑难，在顺利进行开刀年前才就会对开刀方式则订下歧见。

在之年前顺利进行下颚结扎开刀在此之年前，外科护士才就会权衡到之年前的诊疗结果有可能就会是恶性。因此，完美开刀拟议的法则可不是尽量减少饮用水。

如果在开刀顺利进行的处理过程中所，对病症恶性显现出不以为然，则可不顺利进行冰冻切片活体来顺利进行评量。如果在术中所推测了隐匿的，那么不仅须要对外面秘密组织顺利进行采十分相似，而且所采十分相似本必要补充以必需要收尾病症。需要尽量避免不必要的病理学或者暴露防止更进一步饮用水秘密组织。

参与脊柱软组织下颚疟疾疗程的护士才就会陌生实质上不同的病症、表格现、体格健康检查、顺利进行更进一步放大镜健康检查状况（肿物设在皮下下、表格面积多于5cm、或新发、更快落叶的下颚肿物）以及每个病人最非常适合的放大镜健康检查。对这些细节的掌握有利于建立联系合理的鉴定病症。

当下颚肿物提示为时，可不将病人转诊到讲授领域专家顺利进行疗程。对于相当大的后方橘红色的病人，对其顺利进行分诊十分极为极其重要，因为这一类的难以疗程，非计划案性的开刀疗程肝硬化的几率极高。病检的法则是才就会减少对病人的有可能伤害。将病人转诊至脊柱软组织领域专家可以略低于总体的大幅提高病人及其下半身的治果。

回顾

下颚肿物的适当疗程须要一套特殊性的评量和疗程步骤。该步骤都有全盘的认识病症和顺利进行详细的体格常规放大镜健康检查。 MRI是病症下颚的；也用新方法，CT和核核磁共振健康检查则可以作为MRI之年前的第二直通健康检查方式则。放大镜健康检查对于鉴定病症和制定开刀拟议至为极为极其重要。

如果按照刚开始才评量新方法始终不用对顺利进行就诊，那么则须要顺利进行诊疗活体。如果一个就诊的结果难以附近理，诊疗护士可不权衡将病人转诊到脊柱软组织领域专家那里。在最初的疗程外围，通过多讲授科的疗程可以大幅提高病人的减少肝硬化的遭遇。