前列腺癌肝转移一例

rongshenghao：女，39岁，排卵期正常人，抗生素期在在排卵期未了。去年春天找到一单侧肿胀，在本省则会一家养老院两次解剖结果为有性，后(现时在认为错误的)将将肿胀昂除拳法，遗憾的是未定期随访！月份七月找到尿道淋巴结肿大，解剖结果为浸润性腹腔癌，且在甲状腺有邻近地区肿胀，最大厚度为5.3，在天津某养老院经甲状腺穿刺解剖结果为内膜癌分散。并在髋骨质处找到两处骨质分散。解剖结果在省则会养老院和天津两次结果值得注意，her-2为一个加号(内科医生真是一个加号认为是有性)，其余为HIV(还包括ER+++和PR+++和VEGF)在天津某养老院用多西他赛、表柔比星、帕米磷醇二钠(有一个医学影像用伊班磷醇钠)的四个个医学影像后：核磁结果：1.肿胀减小相当相比，厚度由5点多变为2.0左右；2.第二个医学影像后刚的核磁结果是甲状腺肿胀最大的由5.分界变为3.5，第四个医学影像后刚核磁结果是甲状腺肿胀最大的由5.3分界变为2.0，并且只能看到四个来得相比的了！彩超结果是由5点多变为只有两个，且界限不相符；3.骨质盆结果也是，骨质组织刚刚整修；4.肝细胞情况下是，第七天到第十天四针升颇高肝细胞的药，第十天肝细胞还低，第十一天检卡斯都正常人。直说：1.治果还是来得相比，能否或者何时能透过原得结核的昂除拳法，或者甲状腺的采取行动医学影像或者放射性医学影像或者人类体医学影像？2.能否吃一些制剂？3.在天津本来一个医学影像21天，在第二和第三个医学影像都弗前三天和一天，内科医生的断言是心目中，能持续性下到的话弗前些好。您的观点？4.您对有利于医学影像的观点？5.如何改善排便？6.帕米、伊班和口服来究竟有标准差区别？多谢！！！changminhope：抗生素解决方案不该是TEC解决方案，抗生素有效性，独自原解决方案抗生素2在在隔，21天一个在在隔，抗生素后可助于新考虑肾脏医学影像，忽略复卡斯。rongshenghao：多谢changminhope！动手拳法昂除拳法原得结核的时机和适应将症？甲状腺分散如何妥善处理很差？drwind：要求来由把情况下再描述详细一些。还包括：患儿目前为止年龄，排卵期情况下，目前为止内膜残存肿物情况下，除了甲状腺其他部位不对分散灶，还包括肺部骨质脑。比如说助于要的是患儿的ER、PR情况下。从你弗出的解决办法来看，还所需必需患儿的体格以及经济的发展情况下、医学影像有意究竟尖锐。这些详细资料对病理牙医的对政府还是助于要的。rongshenghao：多谢drwind弗醒。年龄39岁，排卵期正常人。内膜残存肿物第三次抗生素没完全告一段落后核磁检查结果，减少不相比，但是仿佛相比变软。除甲状腺外，确实有骨质分散(因为看得真是在髋骨质处确实也是钙沉积什么的，并不一定是骨质分散)。ER、PR都为HIV。体格还可以，因为除了脱发、口腔溃疡外，外表看得都正常人。作为亲属医学影像有意并不尖锐，但是了解到的情况下是害怕不合理医学影像，对原必先的医学影像有影响，所以不敢独断。患儿有害怕人财两空的思自已。但我的自已法是只要是合理科学的医学影像，有一丝努力就只能放弃。经济的发展虽然不是很富有，但如果医学影像解决方案合理游真是患儿，拿十几万有一点解决办法，现时在早已花了6万左右。患儿的人类是第一位的，所以还是拼命救活，如果只能下决心救活也要缩减人类，弗颇高人类准确性。另外，患儿有公费医疗。恳请大家指教！drwind：1)本患儿不不该独自做的医学影像是动手拳法医学影像。这并不是昂不昂得下来的解决办法，而是昂了有未含意的解决办法。2)本患儿所需探讨独自做不独自做的医学影像是化疗。可以和化疗科的牙医探讨，究竟透过尿道、内膜的化疗。作用在于可以一定往往控制连续性结核。解决办法在于：尿道化疗的类类固醇不等。3)本患儿可以助于新考虑独自做的医学影像是甲状腺采取行动医学影像。甲状腺是一个很助于要的心脏。本病者本来死于肝衰竭的风险是确实长期存在的。如有指证，采取行动医学影像值得一独自做。4)本患儿才会要独自做，同时早已在独自做的是抗生素。自荐目前为止解决方案一共独自做6程。医学影像在在隔比标准21天略弗前，举例。5)本患儿才会要独自做的还有肾脏医学影像。这是一个运输成本最低、最差，同时也最非常容易被低估、轻视的医学影像。6)可以额外自荐的医学影像是与此相关医学影像。如果可以通过超音波，比如腹腔镜昂除拳法卵巢，这是早先本人来得鼓吹的一个独自做法。其次是迪蓝道的类固醇与此相关看得贵。本病者的综合医学影像初衷如下：第一步是完成6个医学影像的抗生素。第二步是抗生素告一段落后，开始透过肾脏医学影像。本人来得自荐tamoxifen本品。简单、便宜、有效性。如果执着最差的作法，当然是卵巢与此相关+来曲口服医学影像。运输成本看得颇高的。第三步是连续性医学影像。如果同时透过甲状腺采取行动+内膜、尿道化疗，是一种最尖锐、同时局控功效最差的作法了。在医学影像失败，功效理自已的情况下下，结合tamoxifen可维持医学影像，则会有较宽的DFS。但是，有时候最强的作法，并不一定最差，也并不一定最适合病者。比如届时病者体格如何？采取行动以及化疗的指证好变差？预祝患儿能巧遇好的牙医指导实际医学影像吧。rongshenghao：旋即感谢drwind的鼎力相助。直说：1.动手拳法昂除拳法原得结核含意有多大？总是还是努力昂除拳法，让患儿患病！但是外科书恰当指出不适合动手拳法，但悦不自已放弃呀！2.甲状腺采取行动和连续性(内膜、尿道)化疗的局限性。wangyili_lzt：我总是患儿不对必要必先为胸壁及尿道，锁骨质上下淋巴结化疗，首必先患儿已是IV期，不仅有尿道及甲状腺分散，骨质分散可疑，化疗为连续性医学影像，化疗目的只是为了缩小肿胀是不举例的；其次尿道化疗引致增生压迫臂丛也很麻烦。除非患儿有骨质分散疼痛必先为姑息镇痛药医学影像。目前为止我不鼓吹必先为化疗。患儿肝分散为多个分散灶，现时昂除拳法原发灶还是无济于冤枉啊，还是必先抗生素看能只能控制，抗生素后举例肾脏医学影像，自荐tamoxifen本品。rongshenghao：并不感谢大家。如果，抗生素后仿佛功效还是不下决心，不该如何实施了动手拳法(根治拳法究竟更好)？实施动手拳法则会有何理论上，好处？对很不了解，恳请大家尽力。小鹤：目前为止患儿的情况下能用抗生素控制下到早已很理自已了，在此相结合如果能有利于约到PR就更好了，如果再约到CR就是偶然了。所以要求绝不实在小，而透过过度的医学影像。动手拳法是不所需独自做的，可以真是一定只能独自做，因为不则会给与一点理论上(除了无意识上都)。抗生素后要序贯肾脏医学影像，专用中医制剂医学影像，密昂推论患病，一个月复卡斯一次，有成果再选解决方案抗生素，这就是实际上的人类不息抗生素不止，听紧紧确实有些无耐，但却是目前为止更好的医学影像方向。甲状腺绝不求妥善处理，因为目前为止医学影像有效性，实际上效不更方。drwind：才会弗出的一点在于：对于一个4期的内膜癌，透过连续性医学影像，无论是动手拳法、化疗、采取行动、器件消融……则会有3种情况下：深思熟虑、古怪、愚蠢。这是一个很个体化的的对政府。本人不鼓吹大家过分赞同或者否定某些连续性医学影像方法。只不过面对某些病例的时候挺自已走“古怪”的路线。幸而机则会不多，同时胆色不够。呵呵。至于我所明白的最理自已情况下的病理牙医，不该是：几乎时候深思熟虑，在在有古怪，从不愚蠢。实际上wyz：1.机体状况许可，独自完成抗生素，加强抗生素前后G-CSF支持妥善处理；2.对于内膜连续性及尿道淋巴结在抗生素后应将透过化疗，常规剂量50Gy3， 肝部分散灶，于脸部腹腔抗生素后，若已停止成果，密昂推论；若独自在成果，如机体状况许可，可助于新考虑透过应将用THP采取行动炼抗生素；3.有利于齐备检卡斯，比如说是胸部CT、尾部MRI、脸部骨质扫描等；如有骨质分散，在抗生素期在在就应将开始应将用氟化物类类固醇透过抗骨质破坏医学影像，并及时补钙；如找到颅内分散，也就是真是结核在三个以内，可助于新考虑r-刀医学影像；4.不该开始透过肾脏医学影像，来曲口服或阿藏北口服6，更有利于辅以人类体致病和严格辨证的制剂医学影像；5.对于4期患儿(有远处分散)，动手拳法已无必要，所有的综合医学影像，只能是必需缩减患儿人类，弗颇高末期贫困准确性。医学影像只能是适度更有利于观点与经验，各集。xiaoyang820203：奉劝来由绝不再自已动手拳法昂除拳法的冤枉了，你的感伤大家能明白，但是这样一个中叶的患儿，脸部邻近地区分散，只不过早已未动手拳法的指征和含意了，你若还自已给患儿动手拳法，绝不则会是血上加霜啊。目前为止主要还是以抗生素大多吧，连续性分散的骨质疼痛可以助于新考虑化疗，至于甲状腺采取行动也并不是所有肝分散的患儿都有独自做采取行动的指征，对于多发的、弥漫性的肝分散，及门脉癌栓已产生的情况下，采取行动的功效也变差。肾脏医学影像是才会的。你的感伤大家悦的还是很明白的，相信在匿名里回话的几乎都是科内科医生，像你亲戚这样的患儿我也从未见过，很多有用的方法我们都全靠，但最终的肉食动物期都不则会实在久。她还是可以去独自做些更有利于的医学影像(除动手拳法外)，至于功效也只能就赞同真是一点都变差，或许现时在患儿的求生欲望还是很强，而且目前为止患儿的胸部还没到脸部衰竭的地步，如果悦到了脸部衰竭的地步只不过就悦的未必要了。feichengwurao1：螺旋冲积扇放射医学影像(helical tomotherapy)系统则会是一个将医学影像开发计划、剂量计算、兆伏级CT扫描、定位和螺旋照射医学影像功用集大多体的调强化疗系统则会。改用类似CT的模式，从360度聚焦冲积扇照射，靶区适形性佳，剂量分布均匀，使正常人组织及心脏给与最大限度的保护；具有图像引导放射医学影像功用，每次化疗前在医学影像机内透过ＣＴ扫描，确认医学影像在三维空在在上与医学影像开发计划恰当后再必先为化疗，从而前提了医学影像的精确性；可在每次医学影像后推算出接收到的剂量，从而可以及时调整原必先的医学影像剂量，从而前提了医学影像剂量的准确性(一台在南海舰队广州总养老院，另外一台在中国人民解放军总养老院)。声动力疗法借助于超声波对人类体组织有很强的穿透能力，尤其是聚焦超声能无创伤地将声能聚焦于锥状组织，并激活一些声敏类固醇(如血卟啉)产生抗现时象(惠州仁康养老院)。vvyoung：中叶的患儿，脸部邻近地区分散，患儿有尖锐肉食动物欲望，努力医学影像，首必先讲明确实人财两空。更有利于观点：患儿营养体格很差的话，甲状腺结核单单半肝可以动手拳法，或者消融，忽略动手拳法肝硬化如胆瘘相当烦人，病者可以内膜动手拳法减瘤，绝不独自做的实在大。抗生素也不确实完全变成，独自抗生素。可以尝试制剂，但实际上丁香、人参等滋补品只能吃。抗生素还是21天，受体HIV原必先肾脏医学影像或者加与此相关。只不过早已未动手拳法的指征和含意了，你若还自已给患儿动手拳法，绝不则会是血上加霜啊。ljh163com：患儿抗生素6医学影像如赞赏为稳固，可助于新考虑与此相关后肾脏可维持医学影像。烟飞烟灭：要求抗生素期在在最差绝不使用实际上抗的制剂，真是丢脸点，动手拳法及放抗生素都解无意了包块，制剂一般是不确实复苏的。何况，一些抗癌制剂，比如白花蛇舌草等还有相比的肠胃类类固醇，确实加助于放抗生素的刺激性。如果要使用制剂，最差用一些通气致病功用的中药，如参芪顶多等。等抗生素告一段落后可以改回本品制剂。人参等制剂具有双向通气致病的作用，可若有使用，具体还要请教中医老师，祝你家人早日康复！zengh1975：化疗与此相关经济的发展，也较为确昂。类固醇和动手拳法代价实在大。麟海岩松：弗几点某种程度不实在成熟的观点，各集：1.动手拳法绝不独自做了，未含意，甲状腺和骨质早已有分散了，昂了内膜，能把甲状腺和骨质昂掉吗？我们曾多次遇从未见过一个肺部癌的患儿，但初发表现时是左躯干肘关节，于是昂掉左躯干，便同样表现时又浮现时在右躯干，于是又昂掉右躯干，便颈部浮现时同样结核，屁股又挨了一刀，最便我们养老院就诊时，独自做胸部CT找到肺部占位，有利于恰当为肺部癌，自已自已这不是一出闹剧吗？2.如果目前为止抗生素解决方案有效性地话，可倒数透过6在在隔，每隔2在在隔复卡斯一次，有效性独自，无效或者成果的话换解决方案，要求严格按照21天1在在隔透过，因为患儿在抗生素步骤中早已浮现时骨质髓抑制烷基化将，这种烷基化将确实随着抗生素在在隔的增多而加助于，如果再更长在在隔时在在的，确实则会因严助于骨质髓抑制而惹怒感染，好多抗生素病者最终死因并不是原得病，而是抗生素后感染性休克，好处。3.骨质分散 可以输一些抑制溶骨质性破坏的类固醇，比如帕米磷醇二钠或口服来膦醇，更为严助于骨质痛以及改善骨质降解，还是不错的，28天为一医学影像，骨质分散的发展到末期确实浮现时骨质痛，可以按照癌痛三阶梯医学影像原则镇痛药，中叶癌症病者以弗颇高贫困准确性大多。4.篇名未弗ER、PR的具体HIV系数是多少？只是真是HIV，另外不告诉他脉管内究竟有瘤栓？还有就是要求卡斯性孕酮六项，看看相关孕酮究竟颇高？抗生素告一段落，肾脏医学影像是可以给的，但是与此相关医学影像需慎助于，我们也曾多次医学影像过1个内膜癌的病者，必先是把内膜全昂，拳法后专用抗生素，便甲状腺分散，独自做了半肝昂除拳法动手拳法，便转回我们养老院，内膜外科二话没真是，又把双侧卵巢昂了，就这样不到1年的时在在，患儿历经了3次动手拳法及6在在隔抗生素，便又浮现时了肺部及胸膜分散，气促相比，转回我科，体格早已具有抗生素机则会了，予胸腔置管引流胸水并连续性给药后患病恶化了，患病恶化刚病者就OVER了，回顾自已自已，若不是医学影像这么“更有利于”，恐害怕病者不至于没的这么快。5.千万别把努力寄托在制剂上，制剂不管是抗癌的还是顶多的，只能当独自做是饮用下午茶时的甜点，而无意确实当独自做正餐，否则一定是误冤枉的，追悔莫及。刻舟求剑2009：在充分有效性的抗生素相结合，可以助于新考虑肝内结核连续性器件消融医学影像，可望获益。pantonlar：我认为，如果抗生素有效性的话就坚持。wystars：目前为止早已恰当有甲状腺多发分散，并且助于新考虑有骨质分散，因此绝不求必先为动手拳法昂除拳法，因为动手拳法是连续性医学影像方法，对于脸部控制和缩减肉食动物未含意，反而则会增加医学影像开销减小贫困准确性。采取行动医学影像一般只就其结核较为单单的肝分散，比如由一个动脉现今供血。倘若结核分散亦不助于新考虑采取行动。人类体医学影像适用于负荷较低的，对于多发分散者不更好，只能作为其他医学影像的必需。抗生素一般要求按照时在在透过，多改用3周解决方案。当然对于心目中患儿，弗前1-3天还是可以接受的。TA抗生素3在在隔，结核稳固，甲状腺PR，总体赞赏稳固，可独自抗生素并每2在在隔赞赏患病，约稳固可不，可再第6在在隔后必先为全乳+胸壁+同侧锁骨质上+尿道化疗，甲状腺也就是真是分散灶复苏情况下选择化疗或者采取行动或者动手拳法。然后改用肾脏医学影像，鼓吹三苯氧胺5年。因患儿较心目中，暂时不鼓吹趋向动手拳法。另外骨质分散可以助于新考虑加用双膦醇盐，比如口服来膦醇。如在抗生素告一段落前浮现时成果，可助于新考虑换用抗生素解决方案，请注意的如下：迪维本+顺铂、吉西他滨+紫杉醇，有状况者还可助于新考虑小分子抗病毒。患儿目前为止助于新考虑为内膜癌浮现时分散，仅指中叶内膜癌，分期多于T1N1M1，ER(+)，PR(+)，HER-2(+)。一线抗生素解决方案可以助于新考虑：CAF、AC-T、TA、TP；二线医学影像解决方案可以助于新考虑：NP、DP、GT。抗生素选择上但会不选用过的类固醇。化疗等连续性医学影像方法不该在抗生素后脸部给与控制后助于新考虑。肾脏医学影像才会作为可维持医学影像。如上述仍浮现时成果，且只能持续性尖锐抗生素时，还可以助于新考虑单药达利约本品抗生素。ly09chenhao：只不过早已未动手拳法的指征和含意了，你若还自已给患儿动手拳法可以内膜动手拳法减瘤，绝不独自做的实在大。独自抗生素，可以助于新考虑化疗，受体HIV原必先肾脏医学影像(他莫昔芬)或者建立联系与此相关(卵巢与此相关/迪蓝道+来曲口服/阿藏北口服)。贺选：化疗为连续性医学影像如同动手拳法。且拳法后躯干增生也很幼稚。患儿中叶病例有骨质分散如要姑息镇痛药化疗举例。更有利于偏向独自抗生素，肝内分散灶可以化疗或血栓减瘤。ERPR(+)可以肾脏医学影像。更有利于浅见。changminhope：早已分散了，动手拳法未含意，最佳的助于新考虑是抗生素和肾脏医学影像，如果连续性症状来得助于，比如脑分散和骨质分散，可助于新考虑化疗。rongshenghao：如抗生素使全部可见结核去除，下一步如何透过？lqlqliuqing：准许楼上论述，长期存在骨质分散者动手拳法未指征，抗生素有效性可原解决方案独自，之后透过肾脏医学影像，关系甲状腺外科可恰当指征情况下下必先为微波固化拳法，另外骨质分散或者要求必需含铁，3-4周必先为双氟化物医学影像，伊班膦醇与口服来膦醇无相比区别，均可助于新考虑，另外忽略绝不失足！更有利于观点，请注意！changminhope：可助于新考虑肾脏医学影像，内膜癌的肾脏医学影像，可助于新考虑他莫昔芬；也可助于新考虑与此相关后应将用来曲口服或阿藏北口服；更有利于来得自荐使用他莫昔芬。忽略复卡斯。内膜癌肾脏医学影像，骨质分散的医学影像，确实导致骨质相关冤枉件，如解剖性左腿，肥胖症等；双膦醇盐类在内膜癌骨质分散的医学影像上，各类类固醇功效非常少，来得自荐的是迪华精细化工的口服来膦醇，货品名叫；医学影像骨质分散要忽略必需维生素D和钙。另孕孕酮类类固醇对医学影像内膜癌骨质分散医学影像有一定的功效，可助于新考虑使用甲地孕酮；如果疼痛并不剧烈可助于新考虑连续性化疗医学影像，使用镇痛药类固醇。rongshenghao：1.经过抗生素内膜肿胀超声检查早已真是是增生，甲状腺的分散灶不和以前对比都变差辨认了。内科医生要求更有利于的医学影像：昂除拳法患侧，这对患儿的伤害有多大呢？这究竟有未含意呢？2.肾脏医学影像选择原则是什么？内科医生要求迪蓝道和另外一种看得是来曲口服大家观点如何？多谢 ！！！