髓内捆的后下端对准系统设计是外伤肩胛妇科眼科医生需要驾驭的极其重要移植手术技能之一。古文献报道中介绍了多种髓内捆后下端对准系统设计或对准射击电子设备，这些系统设计都是其优缺点。不太可能，英国皇家德比医院肩胛妇科的Harinder Gakhar眼科医生在现阶段出版的Tech Orthop杂志上说明了了一种髓内捆后下端锁捆无折射取用系统设计，值得诊断肩胛妇科眼科医生参考、学习。现将其系统设计要点介绍如下。
该系统设计的基本原理是必需两枚大小完全相同的髓内捆捆，可选髓内捆连接射击电子设备后，另一枚大小完全相同的髓内捆平行于可选髓内捆放有，两枚髓内捆的后下端对准接合处可以相异（平面图1）。
平面图1.如平面图所示，两枚髓内捆近下端对准接合处一致后，方能确认后下端锁接合处的左边。
肩胛骨干内接在髓内捆后，通过连接射击电子设备，将本体髓内捆与肩胛骨内髓内捆平行，此时取用髓内捆的后下端下端对准接合处与本体髓内捆的后下端对准接合处处于同一水平，继而确认后下端对准接合处左边。
经皮在后下端对准接合处的大致左边行单侧肩胛骨大脑皮质竖井。在单肩胛骨大脑皮质接合处内接在科氏针，感觉髓内捆的后下端对准接合处。如单肩胛骨大脑皮质接合处座落在髓内捆的前方或后方，亦会感觉到科氏针可在髓内捆的前方或后方表面滑过，通过这种感觉找到对准对准接合处的左边，一旦科氏针横穿髓内捆的后下端对准接合处，即接在导丝直至退缩科氏针。沿科氏针方向接在钻头，顺利完成对侧大脑皮质竖井，然后，尽量向后下端此后接在导丝，采用Kocher管状花钱标记。取用后下端锁捆，直至感觉没法此后滚进，此时对准螺捆亦会挤压导针，稍微排便滚进的锁捆，拔出导丝，顺利顺利完成后下端对准。再次接在导丝，检查后下端对准状况。如后下端对准成功，导丝将没法接在原有深度（通过Kocher管状花钱标记可指标接在的比较深度）。
该系统设计无需X线折射和其它辅助电子设备方能顺利顺利完成髓内捆的后下端对准，作者应用领域这一系统设计多年，顺利顺利完成髓内捆断下端对准病由此可知大约1000由此可知。但作者同时指出，诊断上应用领域这一系统设计亦会有一个学习曲线。
Technique for Locking Intramedullary Nails Without Imaging
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