Ilizarov列车运行并单骨前臂技术治疗尺骨缺如1例
前臂竖、三角纤维软颚骨过氧化物及颚骨间膜三者为脊柱主要保持稳定形态。继发性创伤、先天性遗传性、颚骨或颚骨髓炎等都可导致尺颚骨成角、轴向甚至颚骨缺损，摧残脊柱的保持稳定形态。对于发育之前的儿童，宽期的尺颚骨缺如首先导致前臂竖脱位、脊柱内翻和短缩遗传性，继而用到弓形前臂及也就是说的神经系统损害。早期颚骨缺损外科手妖术权衡较多，但合并脊柱愈发不稳时，“单颚骨脊柱”技妖术开发是较有效的好处，但妖术后多用到患肢短缩。为了人性化外科手妖术，作者引入Ilizarov驭张技妖术开发结合单颚骨脊柱手妖术，同时克服脊柱不保持稳定及短缩疑问。针灸档案资料病患者，成年人，19岁，从右脊柱遗传性常在特性障碍15年。于2018年来本院外科手妖术。1岁时失足细菌病毒感染腱，在外院外科手妖术后都将病毒感染，唯清创妖术并切除部分尺颚骨，撕裂后出院。5岁时发现腱遗传性，10余年来未外科手妖术。中风见：从右腱遗传性，内翻遗传性21°，前臂竖脱位，患肢短缩8.5CM，旋前社会活动度为0°，旋后社会活动度为0°~70°（三幅1a~c）。腱开合社会活动30°~90°。拇指背伸特性丧失，腕屈特性0°~20°，握力为25kg。CT推断尺颚骨之前段缺如，前臂竖及下尺桡脊柱脱位（三幅1d）。妖术前诊断：尺颚骨之前段缺如常在前臂竖脱位；桡神经系统浅支并正之前神经系统返支细菌病毒感染；下尺桡脊柱脱位。手妖术作法一期唯“Ilizarov”驭张妖术（三幅1e），妖术副参谋宽前臂竖回驭1.5CM。妖术后每日以1.0mm驭张前臂竖，计划案动车至上部脊柱宽度相等时，再唯二期单颚骨脊柱。1周后病患者出院，自唯家之前暂时动车。但出院1个同年左从右时，病患者用到桡神经系统深支驭拉伤副作用（从右腕脊柱背伸不必）。暂缓动车改二期单颚骨脊柱修复。手妖术方式引入Keiji所描述的作法：“尺颚骨做膝盖，前臂做腕”，使尺前臂一新，修复脊柱。权衡尺颚骨后端残余3~4CM，因此妖术之前截除3CM前臂（三幅1f），并将脊柱一般而言旋后30°位，当有钢板螺钉一般而言截颚骨端。妖术后1年请示报告X线片推断颚骨撕裂（三幅1g），腱社会活动度为15°~120°，腕脊柱背伸特性回复。脊柱轴向特性也就是说由肩脊柱代偿，握力28kg，可满足经常和工作。讨论“单颚骨脊柱”（OBF）由HeyGroves提出批评，针灸上用于外科手妖术、先天遗传性或创伤招致的复杂不保持稳定性脊柱，以“尺颚骨做膝盖，前臂做腕”的初衷修复保持稳定的脊柱，相关文章已随之选集。对于常在有前臂竖脱位的刘旧性尺颚骨缺如的外科手妖术，OBF需牺牲脊柱的轴向特性，且易招致肢体短缩。显然，对于宽期患肢短缩的病患者而言，尽可能等宽脊柱是病患者所必需的。因此，本文首次提出批评结合ilizarov技妖术开发与OBF外科手妖术此类脊柱。本病由此可知妖术前短缩8.5CM，由于Ilizarov驭张技妖术开发每一次用到神经系统细菌病毒感染，遂终止进一步延宽。因此妖术后患肢仍短缩4CM。OBF的应用意味着脊柱轴向特性也就是说丧失，脊柱的尺前臂转位一般而言右方看上去尤为重要。对于脊柱的一般而言右方，目前仍无统一论述，主要取决病患者的经常和工作需求。进唯混合前，不得不权衡肩脊柱与腕脊柱的代偿能力。多数史籍推荐将脊柱混合于之前立位或轻度旋前位。由于肩脊柱的外展、轴向很好的代偿脊柱的内旋依赖性，并且肩脊柱的外展社会活动不够倾向脊柱所处旋后位，于是可在与病患者必要沟通后，将脊柱混合于旋后位。Kim等人的研究发现混合右方与妖术后特性及满意率很难突出相关性。上世纪之前叶以来，Ilizarov技妖术开发作为严重遗传性矫正妖术和颚骨缺损外科手妖术作法之一，神经系统细菌病毒感染概率大平均为3%，妖术后用到也就是说神经系统细菌病毒感染副作用时立即终止外科手妖术。一般神经系统驭拉伤3个同年内即可回复。本由此可知在驭张每一次之前用到桡神经系统深支细菌病毒感染，终止驭张后2个同年回复。OBF的主要都将症以外颚骨不连、病毒感染、内一般而言最终等，其之前颚骨不连概率为24%，因而强调在移植端进唯植颚骨。本由此可知经妖术前测量后，如一期唯OBF技妖术开发，会导致患肢较健侧短缩8.5CM。因而一期引入Ilizarov技妖术开发，用以驭张脊柱软骨，使二期OBF截颚骨手妖术之前能够沿用不够多的前臂，下降患肢的短缩。在驭张每一次之前，保持每天1mm的动车运动速度，同时严密监测脊柱副作用和社会活动状态，如用到肢体麻木、社会活动受限等，必需第一时间消除动车运动速度，甚至暂缓动车。本由此可知病患者1个同年内完毕了脊柱平均3CM的软骨动车，为二期OBF截颚骨技妖术开发提供者了很好的软骨条件，病患者妖术后未再次用到神经系统损害的副作用，获得了非常好的外观、特性和满意度。原始出处：林晓东,汪鑫,刘洪亮,黄泽鑫,许树箸,刘都于.Ilizarov动车并单颚骨脊柱技妖术开发外科手妖术尺颚骨缺如1由此可知分析报告[J].之前国矫形外科刊物,2019,27(23):2207-2208.
